这两天，冷空气又来作妖了，气温就像是逐渐减少的2018年时间，跌到了谷底。
这不，科大大编辑部请假状况不断：
一到这个时候，小祖宗各种生病！
白天又是鼻涕又是咳嗽，夜里还呼哧呼哧大喘气，带宝宝上医院一检查，竟然患了支气管炎！
支气管炎是什么鬼？要不要使用抗生素？会不会发展成肺炎？今天，科大大就来好好聊聊。
感冒还是支气管炎？
支气管炎有急、慢性之分，我们平时说的多是急性，是
学龄前期（3-7岁）以及学龄期儿童（中小学生）常见的下呼吸道感染疾病。
支气管炎的判断
急性支气管炎常由于上呼吸道感染（说人话就是感冒）加重，引发支气管炎，通常会有：
○ 打喷嚏、流鼻涕：早期可能会出现的症状；
○ 发热：温度在38℃左右，多在2~3天即退；
○ 有些患病宝宝还会伴随
呕吐、腹泻等症状；
○ 咳嗽：大概3天后逐渐出现刺激性干咳，也可以忽然出现频繁而较深的干咳。
咦，从症状看，感觉跟感冒差不多啊？！
感冒 vs 支气管炎
注意：
一感冒就患支气管炎需警惕
反复发作，和免疫力低下有关，要注意营养均衡、加强锻炼及充分休息；也可能和急慢性鼻炎、缺钙佝偻病体质有关。
支气管炎的发病过程略长些
感冒引起的咳嗽，前5天较严重，之后会慢慢好转。如果5天后，症状未好转甚至加重，要小心支气管炎或支气管肺炎了。
肺炎 & 支气管炎
发病部位：支气管炎是指炎症发生在支气管部位，肺炎指炎症发生在肺实质上。
疾病诊断：较严重的支气管炎常和肺炎相似，医生要通过听诊器听到肺部有细小的水泡音，或拍胸部X光线看到肺部有阴影来判定肺炎。
如何治疗？何时就医？
抗生素治疗？不一定！
支气管炎继发于感冒，而感冒90%是病毒感染，所以，
早期无需使用抗生素。
使用止咳药？要慎重！
支气管炎引发的咳嗽不是病，只是症状，有时吃了止咳药，反而不利于排痰，
建议先帮助排痰，尤其是小婴儿。
当咳嗽频繁影响睡眠、休息时，要在医生指导下使用止咳药。
止咳药这里，科大大还得唠叨几句：
4岁以下儿童不建议使用非处方止咳药（即有止咳作用的复方感冒药）。
药名一般会有“
氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼，比如：
小儿氨酚黄那敏（护彤）
复方锌布颗粒（臣功再欣）
小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）
华芬（右美沙芬）
复方福尔可定口服液（奥特斯）
...
注意：含有可待因的药，我国明确禁止12岁以下的儿童用。
6岁以上儿童咳嗽明显，要再医生指导下口服止咳药，如
愈美颗粒，氢溴酸右美沙芬糖浆，酚麻美敏口服溶液（泰诺）等。
对症用药+医院走起
大部分支气管炎可以自愈
大部分支气管炎是自限性，对症用药就可以：
发热咽痛时，使用退热药；
咳嗽有痰时，补充足够液体、增加环境湿度或遵医嘱使用祛痰药；
出现喘息时，雾化吸入支气管扩张剂。
退烧药
体温大于38.5℃时，使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但也不绝对：如果宝宝的体温未达到38.5℃，但有不适时，也可以使用退烧药。
祛痰药
当
痰黏在嗓子里、一直咳不出来时，可在医生的指导下口服成分单一的祛痰药，如盐酸氨溴索（沐舒坦）。
注意：
1岁以下宝宝需要在医生指导下使用化痰药。
利巴韦林可以用于宝宝支气管炎么？
不推荐常规使用！
近几年对该药的重新认识和循证医学验证，否决了利巴韦林的抗病毒功效，而且存在一些不良反应，如致畸、致癌等潜在的风险，所以现在很少使用。
补充足够液体
补充水分是最有效、最简单的排痰方法。
● 3个月-1岁宝宝：喝温水，每次5-15mL，一天4次。如果宝宝不喜欢，“多喝水”这事儿就少干，给宝宝来些鲜榨果汁！
● 1岁以上宝宝：喝蜂蜜，每次2-5mL（喂完再喝点水，保持口腔卫生），也可以用鸡汤、稀粥等温热的流食来代替。
● 6岁以上宝宝：口服喉糖或薄荷硬糖。
增加环境湿度
家里的湿度最好调整在50%-60%，可加湿器加纯净水，湿润的环境对孩子呼吸道有好处。
保持空气清新
烟雾会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。让宝宝要
远离油烟、二手烟、三手烟及大气污染。
病情加重，医院走起
经过治疗后，宝宝
咳嗽加剧、咳出大量的黄脓痰、痰鸣音持续存在、生活、睡眠受到影响时，就要及时复诊。
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发表于 2018-12-30 11:16:50
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